下列何者為腎細胞癌最顯著之危險因子？

本題觀念：

本題考查的是腎細胞癌（Renal Cell Carcinoma, RCC）的流行病學與危險因子（Risk Factors）。腎細胞癌是腎臟最常見的惡性腫瘤，其發生原因通常是多重因素交互作用的結果，包含遺傳、生活型態與環境因素。在醫師國考與泌尿科專科考試中，區分「最顯著（Most Significant）」或「最確定（Well-established）」的危險因子是常見考點。

選項分析

• A. 抽菸（Smoking） —— 正確答案
  • 證據強度最強：抽菸是目前公認腎細胞癌最顯著且最確定的環境危險因子（most significant environmental risk factor）。
  • 劑量效應：研究顯示抽菸與RCC之間存在劑量依賴關係（Dose-dependent relationship），吸菸量越大、菸齡越長，風險越高。
  • 相對風險：吸菸者的罹癌風險約為非吸菸者的 1.5 至 2 倍。約有 20-30% 的腎細胞癌病例可歸因於抽菸。
  • 可逆性：戒菸可降低罹病風險，戒菸 10 年以上風險會顯著下降，這進一步證實了其因果關係。
  • 教科書權威：泌尿科權威教科書《Campbell-Walsh Uro

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