114年:醫學一(1)
下列有關巴金森氏病( Parkinson's disease )之敘述,何者錯誤?
A病變部位主要在黑質網狀區( substantia nigra pars reticulata )
B與dopamine 分泌不足有關
C為一種神經退化性疾病
D可同時影響基底核迴路中的 direct loop 與indirect loop
詳細解析
本題觀念:
本題考查巴金森氏病 (Parkinson's disease, PD) 的神經解剖病理學與基底核迴路生理學。核心概念在於區分黑質 (Substantia Nigra, SN) 的兩個主要部分:緻密部 (Pars Compacta, SNc) 與 網狀部 (Pars Reticulata, SNr) 的功能與病變差異,以及多巴胺 (Dopamine) 對基底核直接與間接路徑的調控機制。
選項分析
- A. 病變部位主要在黑質網狀區(substantia nigra pars reticulata):錯誤。
- 解析:巴金森氏病的病理特徵是中腦黑質緻密部 (Substantia Nigra pars compacta, SNc) 的多巴胺神經元發生退化與死亡。
- SNc 含有富含黑色素 (Neuromelanin) 的多巴胺神經元,其投射至紋狀體 (Striatum)。
- SNr (網狀部) 主要是 GABAergic 神經元,它是基底核的輸出核 (Output nuclei) 之一(與蒼白球內核 GPi 同類),負責傳送抑制性訊號至視丘。雖然 SNr 的功能在 PD 中會因為上游訊號改變而異常(變得過度活躍),但**原發性的神經元死亡與病變部位是
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