114年:醫學一(1)

進行闌尾( appendix )去除手術前,可藉由下列何種結構快速找到闌尾?

A腸脂垂( omental appendices )
B右結腸動脈( right colic artery )
C盲腸上的結腸帶( taenia coli of cecum)
D迴結腸動脈( ileocolic artery )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**闌尾切除術(Appendectomy)**中的關鍵手術解剖學標記。在臨床手術中,闌尾的位置變異性極大(可能位於盲腸後、骨盆腔內、迴腸前或後等),因此醫師需要一個固定且可靠的解剖構造來快速定位闌尾的根部。

選項分析

  • A. 腸脂垂(omental appendices / epiploic appendices)

    • 錯誤。腸脂垂是結腸(特別是乙狀結腸和橫結腸)漿膜表面上充滿脂肪的小突起。盲腸和闌尾通常缺乏或僅有極少量的腸脂垂。此外,腸脂垂本身並不匯聚於闌尾,無法作為定位闌尾的指引。
  • B. 右結腸動脈(right colic artery)

    • 錯誤。右結腸動脈主要供應升結腸的血液,雖然它是腸繫膜上動脈的分支之一,但它並不直接指向闌尾。手術中尋找動脈通常是為了止血或游離繫膜,而非作為尋找闌尾本體的首要解剖路標。
  • C. 盲腸上的結腸帶(taenia coli of cecum)

    • 正確。結腸帶(Taenia coli)是結腸外縱走肌層增厚形成的三條帶狀結構(分別為 mesocolic, free, and omental taeniae)。這三條結腸帶在盲腸末端會匯聚(converge)於一點,而這一點正是**闌尾的根部

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