114年:醫學一(1)
關於子宮動脈( uterine artery ),下列敘述何者錯誤?
A子宮動脈是髂內動脈( internal iliac artery )的分支
B子宮動脈有一段會直接跨在輸尿管( ureter)的上方
C子宮動脈的主幹會先進入子宮底( fundus),之後再發出分支供應子宮頸( cervix)
D子宮動脈會與卵巢動脈吻合( anastomosis )
詳細解析
本題觀念:
本題考查子宮動脈 (Uterine artery) 的解剖構造,包括其起源、走行路徑、與輸尿管的相對關係,以及分支與吻合情形。這是婦產科手術(如子宮切除術)中極為關鍵的解剖知識。
選項分析
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A. 子宮動脈是髂內動脈( internal iliac artery )的分支:正確
- 子宮動脈通常起源於髂內動脈 (Internal iliac artery) 的前分支 (Anterior division)。它通常在閉孔動脈 (Obturator artery) 的下方發出,並沿著骨盆側壁向下向前走行。
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B. 子宮動脈有一段會直接跨在輸尿管( ureter)的上方:正確
- 這是解剖學上著名的口訣 "Water under the bridge"(水在橋下流)。
- "Water" 指的是輸尿管 (Ureter,輸送尿液),"Bridge" 指的是子宮動脈。
- 子宮動脈在闊韌帶 (Broad ligament) 基部(即主韌帶/Cardinal ligament 內)走行向子宮頸時,會從輸尿管的前方/上方跨越過去。這是在進行子宮切除術結紮子宮動脈時,最容易誤傷輸尿管的危險區域(距離子宮頸外側約 2 公分處)。
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