114年:醫學一(1)

下列關於胰臟( pancreas )發育的敘述,何者正確?

A由中胚層發育衍生出背胰芽( dorsal pancreatic buds )和腹胰芽( ventral pancreatic buds )
B當十二指腸旋轉至左側時,會使背胰芽( dorsal pancreatic buds )轉至後側和十二指腸前方的腹胰芽 (ventral pancreatic buds )癒合,形成胰臟
C腹胰芽( ventral pancreatic buds )主要發育為胰臟的鉤狀突( uncinate process )以及部分的頭端
D環狀胰臟( annular pancreas )為常見的消化道缺陷,主要會造成胃阻塞

詳細解析

本題觀念:

本題考查胰臟的胚胎發育 (Embryology of the Pancreas),重點在於胚層來源、胰芽的旋轉與融合過程、以及各部位的起源與相關先天畸形。

選項分析

  • A 錯誤:胰臟是由內胚層 (Endoderm) 發育而來,而非中胚層 (Mesoderm)。胰臟始於前腸 (Foregut) 內胚層上皮的增生,形成背胰芽 (Dorsal pancreatic bud) 和腹胰芽 (Ventral pancreatic bud)。
  • B 錯誤:發育過程中,隨著十二指腸向右旋轉並呈現 C 型,腹胰芽 (Ventral pancreatic bud) 會隨著膽管由前向後(背側)旋轉,繞過十二指腸,最終位於背胰芽的後下方並與之癒合。選項敘述「背胰芽轉至後側」是錯誤的,且實際上是腹胰芽在進行主要的遷移位置。
  • C 正確腹胰芽 (Ventral pancreatic bud) 發育形成胰臟的鉤狀突 (Uncinate process) 以及胰頭的下部 (Inferior part of the head)。背胰芽則發育形成胰頭的上部、胰體 (Body) 和胰尾 (Tail)。
  • D 錯誤
    1. 發生率:環狀胰臟 (Annular panc

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