114年:醫學一(1)
有關甲狀腺荷爾蒙（ thyroid hormone ）的敘述，下列何者最不適當？
A促甲狀腺荷爾蒙（ thyroid-stimulating hormone, TSH ）會促進甲狀球蛋白（ thyroglobulin ）分解而釋放 甲狀腺荷爾蒙
B甲狀腺分泌的甲狀腺荷爾蒙主要是 thyroxine （T4）
C在血液中 thyroxine （T4）主要會與血漿蛋白結合， triiodothyronine （T3）則以游離型（ free-form）居多
D在目標細胞內與甲狀腺荷爾蒙受器（ thyroid hormone receptor ）結合的分子主要為 triiodothyronine （T3）
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗考生對於**甲狀腺荷爾蒙（Thyroid Hormones, TH）**的生理學機制，涵蓋了合成與分泌、血液運輸（蛋白結合）、以及細胞內的作用機轉。重點在於區分 T4（Thyroxine）與 T3（Triiodothyronine）在分泌量、血漿蛋白結合率及受體親和力上的差異。
選項分析
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A. 促甲狀腺荷爾蒙（ thyroid-stimulating hormone, TSH ）會促進甲狀球蛋白（ thyroglobulin ）分解而釋放 甲狀腺荷爾蒙
- 正確（適當）。
- 機制：TSH 與甲狀腺濾泡細胞膜上的 TSH 受體結合後，會刺激濾泡細胞將濾泡腔內的甲狀球蛋白（Thyroglobulin, Tg）以胞吞作用（endocytosis）攝入細胞內。隨後，含有 Tg 的膠體小泡與溶酶體（lysosome）融合，溶酶體酵素會將 Tg 水解（proteolysis），釋放出 T4 與 T3 進入血液循環。這是甲狀腺荷爾蒙分泌的標準生理過程。
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B. 甲狀腺分泌的甲狀腺荷爾蒙主要是 thyroxine （T4）
- 正確（適當）。
- 比例：甲狀腺直接分泌到血液中的荷爾蒙以 T4 為主，約佔總分泌量的 90%（或更精確地說
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