114年:醫學二(1)
下列那一個肝炎病毒感染最有可能在一般人造成約 1%~2%的致死率,但在懷孕婦女則可能有高達 20%的致死率?
AHepatitis A virus
BHepatitis C virus
CHepatitis D virus
DHepatitis E virus
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是E型肝炎病毒 (Hepatitis E virus, HEV) 的流行病學特徵,特別是其在懷孕婦女中獨特的臨床表現與高致死率。這是醫學國考中關於病毒性肝炎的經典考點。
選項分析
- A. Hepatitis A virus (A型肝炎病毒):
- 錯誤。A型肝炎通常引起急性、自限性的肝炎。在一般人群中致死率極低(< 0.5%)。雖然孕婦感染可能增加早產風險,但其致死率並未像E型肝炎那樣在孕婦中有顯著且特異性的升高(不會達到 20%)。
- B. Hepatitis C virus (C型肝炎病毒):
- 錯誤。C型肝炎主要轉變為慢性感染(約 50-80% 的感染者),急性期通常症狀輕微或無症狀,急性肝衰竭導致的死亡極為罕見。孕婦感染 HCV 主要的關注點是母嬰垂直傳染,而非急性期的高孕婦致死率。
- C. Hepatitis D virus (D型肝炎病毒):
- 錯誤。D型肝炎是缺陷病毒,必須依賴 B型肝炎病毒 (HBV) 才能複製。雖然 HDV 與 HBV 的雙重感染 (Coinfection) 或重疊感染 (Superinfection) 可能導致較嚴重的猛爆性肝炎,但題目描述的「一般人 1-2% vs 孕婦 20%」是 E
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