114年:醫學二(1)
有關水痘病毒的敘述,下列何者最不適當?
A水痘病毒會復發( reactivation ),但終身只會得到一次帶狀疱疹
B有治療水痘病毒感染的抗病毒藥物
C有水痘病毒疫苗
D潛伏在神經細胞中
詳細解析
本題觀念:
水痘-帶狀疱疹病毒 (Varicella-Zoster Virus, VZV) 的生活史、潛伏感染機制、臨床表現(水痘與帶狀疱疹)及治療與預防。
選項分析
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A. 水痘病毒會復發( reactivation ),但終身只會得到一次帶狀疱疹:最不適當(錯誤)。
- 錯誤原因:帶狀疱疹(Herpes Zoster, Shingles)是由潛伏在神經節內的 VZV 病毒再活化引起。雖然大多數免疫功能正常的人一生中可能只會發生一次帶狀疱疹,但復發(Recurrence)是絕對可能的。
- 數據支持:研究顯示,帶狀疱疹的復發率約為 5-10%(部分研究甚至更高)。復發的風險因子包括高齡、免疫功能低下(如癌症、HIV、使用免疫抑制劑)、女性以及首次發作時有嚴重疼痛持續較久者。因此,「終身只會得到一次」的敘述並不正確。
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B. 有治療水痘病毒感染的抗病毒藥物:適當(正確)。
- 目前有多種有效的抗病毒藥物可用於治療水痘及帶狀疱疹,主要機轉為抑制病毒 DNA 聚合酶。
- 常見藥物包括:Acyclovir、Valacyclovir、Famciclovir。這類藥物在發疹後 72 小時內給予效果最佳,能縮短病程、減輕嚴重度並降低帶狀疱疹
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