114年:醫學二(1)
關於狂犬病病毒（ Rabies virus ）的敘述，下列何者最適當？
A感染後，病毒不會在肌肉細胞複製
B被帶有狂犬病病毒的狗咬傷後立刻施打抗病毒免疫球蛋白，再配合疫苗施打，可有效防止狂犬病的發生
C狂犬病病毒的基因體為環狀 DNA
D犬類是狂犬病病毒的唯一宿主
詳細解析
本題觀念：
本題考查狂犬病病毒（Rabies virus）的病毒學特性、致病機轉以及**臨床處置（暴露後預防）**的核心概念。
選項分析
-
A. 感染後，病毒不會在肌肉細胞複製
- 錯誤。
- 狂犬病病毒的致病機轉中，病毒經由傷口進入人體後，通常會先在傷口附近的**橫紋肌細胞（striated muscle cells）**內進行局部複製（local replication）。
- 隨後，病毒會透過神經肌肉接合處（neuromuscular junction, NMJ）的乙醯膽鹼受體（acetylcholine receptor）進入周邊神經，再經由逆行性軸突運輸（retrograde axonal transport）傳至中樞神經系統。因此，肌肉細胞是病毒早期複製的重要場所。
-
B. 被帶有狂犬病病毒的狗咬傷後立刻施打抗病毒免疫球蛋白，再配合疫苗施打，可有效防止狂犬病的發生
- 正確（最適當）。
- 這是標準的暴露後預防措施（Post-Exposure Prophylaxis, PEP）。
- 狂犬病免疫球蛋白（RIG）：提供被動免疫，能立即中和傷口處的病毒，覆蓋疫苗產生抗體前的空窗期（約7天）。
...（解析預覽）...