109年:專師通論
泌乳激素過高症(hyperprolactinemia)是腦下垂體產生泌乳激素過多，以下何者正確?
A泌乳激素濃度起伏很大，下午5時抽血測量最適當
B會造成月經失調，沒有排卵甚至不孕
C泌乳激素高於20 ng/mL時，應檢查腦部腫瘤的可能性
D精神科用藥引起的泌乳激素昇高可考慮外科治療
詳細解析
本題觀念：
泌乳激素（prolactin）分泌過多所致的高泌乳激素血症（hyperprolactinemia）常見原因包括垂體泌乳素瘤、藥物誘發、下丘腦-垂體連結障礙等。臨床表現以女性的月經失調（oligomenorrhea、amenorrhea）、排卵障礙及不孕最為常見。
選項分析
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選項A 泌乳激素濃度起伏很大，下午5時抽血測量最適當
理由：泌乳素分泌呈快速眼動睡眠期上升，清晨（4–7點）達高峰，建議在清晨醒後1–2小時內採血或中午前測定，以避免生理變異影響；下午5點濃度相對偏低，並非最佳時間。故此選項錯誤。 (ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B 會造成月經失調，沒有排卵甚至不孕
理由：泌乳激素過高可抑制下視丘GnRH釋放，導致LH/FSH下降，引發稀發或停經、排卵障礙，最終造成不孕。臨床常見合併乳溢症（galactorrhea）。此選項正確。 (clevelandheartlab.com) -
選項
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