慢性感染 Mycobacterium tuberculosis 時，病人肺部常形成肉芽腫（ granuloma ），是一種群聚巨噬細胞及其他免疫細胞的病理組織，下列有關肉芽腫的敘述何者最不適當？

本題觀念：

本題考查結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）感染所形成的肉芽腫（Granuloma）之免疫病理機轉與組織學特徵，特別是TH1細胞與巨噬細胞的交互作用。同時也涉及**慢性肉芽腫病（Chronic Granulomatous Disease, CGD）**的病理特徵。

選項分析

• A. 巨噬細胞無法有效清除感染的 Mycobacterium tuberculosis (適當)

  • 解析：肉芽腫形成的根本原因就是宿主免疫系統（特別是巨噬細胞）無法完全清除病原體。由於結核菌能夠在巨噬細胞內存活（例如阻斷吞噬溶酶體融合），免疫系統為了限制病原擴散，便將其「圍堵」起來，形成肉芽腫。這是肉芽腫形成的標準定義。

• B. 被感染的巨噬細胞形成融合在一起的現象 (適當)

  • 解析：在肉芽腫內部，受活化的巨噬細胞會發生型態改變，轉變為類上皮細胞（Epithelioid cells）。這些類上皮細胞常會融合形成多核巨細胞，稱為朗罕氏巨細胞（Langhans giant cells），其細胞核呈馬蹄形排列，是結核性肉芽腫的典型特徵。

• C. 常見TH17細胞圍繞在融合的巨噬細胞周圍 (最不適當)

  • 解析：這

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