114年:醫學二(1)
關於馬來絲蟲（ Brugia malayi ），下列敘述何者正確？
A成蟲會侵犯患者眼睛造成失明
B自皮膚切片（ skin snips ）發現成蟲為主要診斷方法
C患者可能出現鼠蹊懸垂（ hanging groin ）
D於患者血液之微絲蟲（ microfilaria ）尾端出現尾核
詳細解析
本題觀念：
本題考查絲蟲（Filariae）的鑑別診斷與臨床表現。 主要鑑別點在於不同絲蟲種類（班氏絲蟲 Wuchereria bancrofti、馬來絲蟲 Brugia malayi、蟠尾絲蟲 Onchocerca volvulus 等）的顯微鏡下微絲蟲（microfilaria）形態特徵、檢體採集方式以及特異性臨床症狀。
選項分析
- A. 成蟲會侵犯患者眼睛造成失明 (錯誤)
- 這主要是 蟠尾絲蟲（Onchocerca volvulus） 的特徵，該病又稱為「河盲症（River blindness）」。蟠尾絲蟲的微絲蟲會移行至眼部引起發炎、角膜混濁與視神經病變，最終導致失明。
- 雖然文獻中有極少數 Brugia malayi 成蟲侵入結膜或前房的個案報告，但這不是其典型的臨床表現或主要致病機轉。Brugia malayi 主要造成淋巴系統阻塞（如下肢象皮病）。
- B. 自皮膚切片（skin snips）發現成蟲為主要診斷方法 (錯誤)
- 皮膚切片（skin snips） 是診斷 蟠尾絲蟲（Onchocerca volvulus） 的標準方法，因為其微絲蟲主要存在於皮下組織而非血液中。
- **馬來
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