114年:醫學二(1)
下列關於 neprilysin inhibitor 的敘述，何者錯誤？
A可減少brain natriuretic peptide （BNP）之降解
B可使血管擴張
C減少交感神經活性
D不適合與 valsartan 併用於治療心衰竭
詳細解析
本題觀念：
本題考查的核心觀念是 血管張力素受體-腦啡肽酶抑制劑 (Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitor, ARNI) 的藥理機轉與臨床應用。
Neprilysin (腦啡肽酶，又稱中性內肽酶) 是一種負責降解多種血管活性胜肽的酵素，其受質包括：
- 利尿胜肽 (Natriuretic Peptides, NPs)：如 ANP, BNP, CNP。
- 血管收縮素 II (Angiotensin II)。
- 巴迪卡林 (Bradykinin)。
- 物質 P (Substance P) 等。
Neprilysin inhibitor (如 Sacubitril) 的作用是抑制此酵素，從而減少上述胜肽的降解，提升它們在體內的濃度。
選項分析
- A. 可減少 brain natriuretic peptide （BNP）之降解 (正確)
- Neprilysin 的主要功能之一是代謝降解利尿胜肽 (Natriuretic Peptides)，包括 ANP 和 BNP。
- 使用 Neprilysin inhibitor 會抑制 BNP 的降解，導致循環中的 BNP 濃度上升。
- 臨床注意：這也
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