114年:醫學二(1)
關於預防或治療偏頭痛的藥物，下列敘述何者正確？
Aaspirin及ibuprofen 對於偏頭痛無明顯鎮痛作用
Blasmiditan 可作為偏頭痛急性發作的用藥，且較 sumatriptan 無血管收縮之副作用
C結合calcitonin gene -related peptide （CGRP）或其受體的抗體可用於治療偏頭痛
D可口服的小分子 calcitonin gene -related peptide （CGRP）受體拮抗劑 ubrogepant 可預防偏頭痛
詳細解析
本題觀念：
本題考查**偏頭痛藥物治療（Pharmacotherapy of Migraine）的最新進展與藥理機制。重點在於區分急性治療（Acute/Abortive treatment）與預防性治療（Preventive/Prophylactic treatment）**的藥物選擇，以及各類藥物（NSAIDs、Triptans、Ditans、Gepants、CGRP 單株抗體）的機轉與副作用差異。
選項分析
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A. aspirin及ibuprofen 對於偏頭痛無明顯鎮痛作用
- 錯誤。非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）如 Ibuprofen 和高劑量 Aspirin（900-1000 mg）是輕度至中度偏頭痛發作的第一線急性治療藥物，具有明確的實證療效。
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B. lasmiditan 可作為偏頭痛急性發作的用藥，且較 sumatriptan 無血管收縮之副作用
- 正確。
- 機轉：Lasmiditan 是一種選擇性 5-HT1F 受體致效劑（Ditan類）。
- 血管作用：傳統的 Triptan 類藥物（如 Sumatriptan）作用於 5-HT1B/1D 受體，其中 5-HT1B 受體活
- 正確。
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