109年:專師通論

有關纖維肌痛(fibromyalgia)症候群,下列敘述何者正確?

A通常病情會持續進展,嚴重者將來甚至可能會需要輔具協助才能行走
B是一種自體免疫疾病
C患者通常會主訴「全身都很痛」,且容易疲勞
D好發族群,大部分是60歲以上的女性

詳細解析

本題觀念:

纖維肌痛症候群(fibromyalgia)屬於中樞敏感化(central sensitization)相關的慢性疼痛症候群,主要特色是全身性持續性疼痛及其他非特異性症狀(例如疲勞、睡眠障礙、認知功能問題),並非結締組織破壞或自體免疫所致。

選項分析

  • 選項A 「通常病情會持續進展,嚴重者將來甚至可能會需要輔具協助才能行走」
    纖維肌痛並非進行性破壞性疾病,不會像退化性關節炎或神經退化症那樣持續惡化至必須仰賴助行器或輔具行走。雖然症狀有輕重起伏,但並不造成關節、肌肉或神經結構的進一步損壞,也無須助行器輔助日常行走 (aarp.org)。

  • 選項B 「是一種自體免疫疾病」
    纖維肌痛的病理機轉屬於中樞神經系統疼痛調節異常,並非因病人體內對自身組織發生自體免疫攻擊,也不伴隨明顯的發炎反應,故不列為自體免疫疾病 (health.clevelandclinic.org)。

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