114年:醫學二(1)
關於慢性胰臟炎（ chronic pancreatitis ），下列敘述何者最不適當？
A慢性胰臟炎最常見的原因是長期飲酒
B纖維化細胞激素（ fibrogenic cytokines ）在慢性胰臟炎中扮演重要角色
C轉化生長因子 -β（TGF-β）和血小板衍生生長因子（ PDGF）誘導胰臟星狀細胞（ pancreatic stellate cells）的活化
D病理下典型特徵為蘭氏小島（ islets of Langerhans ）因發炎破壞消失，而胰腺泡（ pancreatic acini ）相 對保存良好
詳細解析
本題觀念：
慢性胰臟炎（Chronic Pancreatitis）的病因、病生理機轉與病理特徵。
選項分析
- (A) 慢性胰臟炎最常見的原因是長期飲酒：敘述適當。 在已開發國家中，長期酗酒（Alcohol abuse）是慢性胰臟炎最常見的病因，約佔所有病例的 60-70%。酒精及其代謝產物會直接損害胰腺泡細胞（acinar cells），引發發炎與纖維化。
- (B) 纖維化細胞激素（fibrogenic cytokines）在慢性胰臟炎中扮演重要角色：敘述適當。 慢性胰臟炎的特徵是不可逆的纖維化。發炎過程中，受損的細胞與免疫細胞會釋放多種纖維化細胞激素（如 TGF-β, PDGF, TNF-α, IL-1, IL-6 等），這些因子驅動了纖維化過程。
- (C) 轉化生長因子-β（TGF-β）和血小板衍生生長因子（PDGF）誘導胰臟星狀細胞（pancreatic stellate cells）的活化：敘述適當。 胰臟星狀細胞（PSCs）是胰臟纖維化的主要執行細胞。在靜止狀態下它們儲存維生素A，但在慢性發炎時，受到 TGF-β（最強的纖維化促進因子）與 PDGF（促進增生）等因子的刺激而「活化」，轉變為肌纖維母細胞（myofibroblast-like ph
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