114年:醫學二(1)
最常造成息肉性膀胱炎( polypoid cystitis )的原因為下列何者?
A長期放置尿管
B長期吸食 K他命(ketamine )
C細菌感染,以大腸桿菌最為常見
D人類乳突病毒( human papillomavirus )感染
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**息肉性膀胱炎(Polypoid cystitis)**的病理成因。 息肉性膀胱炎是一種良性的反應性病變(reactive lesion),其特徵是膀胱黏膜因慢性刺激或發炎而形成突起,外觀上容易與惡性腫瘤(如上皮細胞癌)混淆。理解其特定的致病機轉對於臨床鑑別診斷至關重要。
選項分析
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A. 長期放置尿管 (Correct)
- 正確原因:根據病理學與泌尿科學文獻,**長期留置導尿管(Indwelling catheter)**是造成息肉性膀胱炎最常見的原因。導尿管對膀胱黏膜(特別是導尿管尖端接觸的後壁)產生持續性的機械性刺激與摩擦,導致黏膜水腫、發炎並形成寬基底的息肉狀突起(bullous or polypoid lesions)。
- 文獻指出,在長期放置尿管的患者中,高達 80% 可能出現此類變化。
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B. 長期吸食 K他命(ketamine )
- 錯誤原因:K他命膀胱炎(Ketamine cystitis)的主要病理特徵是潰瘍性膀胱炎(Ulcerative cystitis)。其典型表現為廣泛的黏膜剝落、發炎細胞浸潤(特別是肥大細胞與嗜酸性球)、膀胱壁纖維化與增厚,最終導致膀胱攣縮(Contracted bladder)。雖然它也會造成嚴重
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