109年:專師通論
年輕成年人最常見的昏厥(syncope)原因為何?
A病竇症候群
B房室傳導完全阻塞
C癲癇
D血管迷走神經性暈厥
詳細解析
本題觀念:
本題探討年輕成年人最常見的暈厥(syncope)病因分類,強調神經調節性(反射性/reflex)暈厥,特別是血管迷走神經性暈厥(vasovagal syncope)在年輕族群之高盛行率。
選項分析
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選項A 病竇症候群 (Sick Sinus Syndrome):屬於病態心臟節律障礙,常見於老年族群,症狀包含間歇性心動過緩、暈厥,但在年輕成人中極為少見。
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選項B 房室傳導完全阻塞 (Complete AV Block):也是心源性暈厥原因之一,發生率隨年齡增加而上升,年輕人罹患比例極低,且常伴有其他心臟結構或電生理異常。
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選項C 癲癇 (Epilepsy):癲癇發作可造成意識喪失,常被誤認為暈厥,但癲癇屬於神經性暈厥以外之發作性障礙(seizure),病理機轉與血流動力改變無關,且整體發生率遠低於血管迷走神經性暈厥。
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選項D 血管迷走神經性暈厥 (Vasovagal Syncope):反射性暈厥中最常見的一型,尤其在年輕成人(<40歲)族群中,根據臨床統計,超過85%的暈厥事件屬於此類 (ncbi.nlm.nih.gov);另有文獻指出「年輕族群幾乎所有短暫性意識喪失
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