114年:醫學二(1)

Gleason grade 是用來評估下列何種癌症的治療選擇與評估預後( prognosis )?

A腎細胞癌( renal cell carcinoma )
B膀胱腺癌( adenocarcinoma of urinary bladder )
C前列腺癌( prostatic adenocarcinoma )
D陰莖鱗狀上皮癌( penile squamous cell carcinoma )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是泌尿道腫瘤病理分級系統(Histological Grading System)的對應關係。Gleason grading system(葛里森分級系統) 是專門用於評估 前列腺癌(Prostate Cancer) 的組織學分級系統,它是決定前列腺癌治療策略(如主動監測、手術、放療等)與預測預後最重要的病理指標。

選項分析

  • A. 腎細胞癌(Renal cell carcinoma)錯誤

    • 腎細胞癌過去常用 Fuhrman grading system,但近年已由 WHO/ISUP grading system 取代。
    • WHO/ISUP 分級主要依據癌細胞的核仁(nucleoli)明顯程度及型態(Grade 1-4),而非使用 Gleason score。
  • B. 膀胱腺癌(Adenocarcinoma of urinary bladder)錯誤

    • 膀胱癌最常見為尿路上皮癌(Urothelial carcinoma),其分級目前依據 WHO 2004/2016 標準分為 低惡性度(Low grade)高惡性度(High grade)
    • 若是膀胱腺癌(較少見),通常依分化程度

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