114年:醫學二(1)
下列關於眼睛疾病的敘述，何者最不適當？
AFuchs dystrophy 主要是因為角膜 endothelium 缺損所致
Bpinguecula 和pterygium 都與日光造成的結膜受損有關
Cherpes stromal keratitis 主要是因免疫作用造成角膜受損
Dkeratoconus 主要的病理特徵是 Descemet membrane 斷裂
詳細解析
本題觀念：
本題主要考查眼科常見疾病的病理機制 (Pathophysiology)，涵蓋了角膜內皮失養症 (Fuchs dystrophy)、結膜變性 (Pinguecula/Pterygium)、感染性角膜炎 (Herpes stromal keratitis) 以及圓錐角膜 (Keratoconus) 的核心病理特徵。考生需區分各疾病的「主要致病機轉」與「併發症」。
選項分析
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A. Fuchs dystrophy 主要是因為角膜 endothelium 缺損所致 (正確)
- 分析：Fuchs endothelial corneal dystrophy (FECD) 是一種遺傳性的角膜內皮疾病。其主要病理變化是角膜內皮細胞 (Corneal Endothelium) 的逐漸喪失以及 Descemet membrane 異常增厚（形成 Guttata）。內皮細胞負責將水分從角膜基質泵出，當內皮細胞數量減少至無法維持功能時，會導致角膜水腫 (Edema) 和視力下降。因此敘述正確。
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B. pinguecula 和 pterygium 都與日光造成的結膜受損有關 (正確)
- 分析：眼瞼裂斑 (Pinguecula) 和翼狀贅肉 (Pterygium) 都是結膜的退化性病變。
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