113年:醫學一(1)

基底核(basal ganglia)傳出的神經纖維經丘腦(thalamus)後,一般不直接傳至下列何處之大腦皮質?

A主要運動區(primary motor area)
B扣帶運動區(cingulate motor area)
C運動輔助區(supplementary motor area)
D運動前區(premotor area)

詳細解析

本題觀念:

基底核-丘腦-皮質迴路 (Basal Ganglia-Thalamocortical Loops)

基底核 (Basal Ganglia) 的主要傳出路徑是經由 GPi (蒼白球內球)SNr (黑質網狀部) 投射到 丘腦 (Thalamus) 的特定核區 (主要是 VA 和 VL 核),再由丘腦投射回大腦皮質,形成一個封閉的迴路。這道題目主要測驗考生對於此迴路最終投射到大腦皮質具體區域的了解。

選項分析

根據現代神經解剖學的研究與考題疑義 (導致送分) 的原因分析:

  • (A) 主要運動區 (Primary motor area, M1, BA 4)

    • 早期或部分簡化教學模型認為基底核主要影響運動計畫區 (SMA/Premotor),而小腦主要影響執行區 (M1)。
    • 然而,現代解剖學明確指出,接收基底核輸出的丘腦核 (如 VLo, VApc 等) 確實有神經纖維投射到主要運動區 (M1)。因此,M1 是基底核迴路的目標之一。
  • (B) 扣帶運動區 (Cingulate motor area, CMA, BA 23/24)

    • CMA 位於扣帶溝 (Cingulate sulcus) 內,屬於邊緣系統與運動系統的介面。

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