113年:醫學一(1)

下列何者是防止顳頷關節(temporomandibular joint)向後方脫臼最重要的構造?

A顳頷韌帶(temporomandibular ligament)
B內翼肌(medial pterygoid muscle)
C莖突下頷韌帶(stylomandibular ligament)
D外翼肌(lateral pterygoid muscle)

詳細解析

本題觀念:

本題考查顳頷關節(Temporomandibular Joint, TMJ)周圍韌帶與肌肉的功能解剖學。重點在於區分各個韌帶(ligament)與肌肉(muscle)在限制下頷骨運動範圍及維持關節穩定性上的特定角色。

選項分析

  • A. 顳頷韌帶(temporomandibular ligament)正確

    • 又稱為外側韌帶(Lateral ligament)。它是由關節囊外側增厚所形成的強韌構造。
    • 其纖維走向為由上外側向下後方延伸(run obliquely downward and backward)。
    • 主要功能:它是防止下頷骨髁突(condyle)過度向後移動(posterior displacement)的最重要構造,從而防止向後脫臼,保護耳道及後方的神經血管組織。同時它也限制開口初期的過度旋轉。
  • B. 內翼肌(medial pterygoid muscle)錯誤

    • 主要功能是上提下頷骨(閉口)以及輔助下頷骨的前伸(protrusion)和側向運動。它與咬肌(masseter)共同形成「翼肌-咬肌吊帶(pterygomasseteric sling)」,主要負責強力的咀嚼閉合動作,並非防止向後脫臼的主要韌帶結構。

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