113年:醫學一(1)
下列何者負責傳遞靠近肋骨處之壁層胸膜(costal part of parietal pleura)的感覺訊號?
A肋間神經(intercostal nerve)
B迷走神經(vagus nerve)
C交感神經幹(sympathetic trunk)
D膈神經(phrenic nerve)
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是胸膜(Pleura)的神經支配。胸膜分為壁層胸膜(Parietal pleura)與臟層胸膜(Visceral pleura),兩者在神經支配與疼痛感知上有顯著差異。壁層胸膜具有豐富的軀體感覺神經(somatic sensory nerves),對疼痛、觸覺、溫度敏感;而臟層胸膜則由自律神經支配,對一般疼痛不敏感。
選項分析
- A. 肋間神經(intercostal nerve):正確。
- 肋膜(Costal pleura):即靠近肋骨處的壁層胸膜,其感覺神經支配主要來自肋間神經。這解釋了為什麼肋膜炎(pleuritis)的疼痛通常定位明確,且疼痛位置與發炎的胸壁區域相對應。
- 此外,**橫膈膜周邊部分的胸膜(Peripheral diaphragmatic pleura)**也是由下肋間神經支配。
- B. 迷走神經(vagus nerve):錯誤。
- 迷走神經主要參與**臟層胸膜(Visceral pleura)**與肺臟的自律神經支配(副交感神經),負責傳遞支氣管收縮等訊號,對銳利疼痛不敏感,不支配壁層肋膜。
- C. 交感神經幹(sympathetic trunk):錯誤。
- 交感神經主要來自
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