113年:醫學一(1)
高位胸椎脊髓損傷病患，在受傷初期肺活量（vital capacity）大幅下降的主要原因為：
A橫膈肌肉癱瘓
B肋間肌肉癱瘓
C頸部肌肉癱瘓
D腹部肌肉癱瘓
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是脊髓損傷（Spinal Cord Injury, SCI）對呼吸生理的影響，特別是不同損傷節段（Level of Injury）對應的呼吸肌肉功能喪失及其對肺活量（Vital Capacity, VC）的病理生理機制。
關鍵神經支配節段（請務必熟記）：
- 橫膈膜（Diaphragm）： C3-C5（Phrenic nerve）。
- 頸部輔助肌（Neck accessory muscles）： C1-C8（如胸鎖乳突肌、斜角肌）。
- 肋間肌（Intercostal muscles）： T1-T11（負責胸廓擴張與穩定）。
- 腹部肌肉（Abdominal muscles）： T7-L1（負責主動呼氣、咳嗽及維持腹內壓以支撐橫膈位置）。
選項分析
- A. 橫膈肌肉癱瘓 (錯誤)
- 橫膈膜是主要的吸氣肌肉。其神經支配來自 C3-C5（"C3, 4, 5 keep the diaphragm alive"）。
- 題目指定為高位胸椎（High Thoracic，通常指 T1-T6）損傷。此節段位於頸椎之下，因此 C3-C5 的功能是保留的，橫膈膜並未癱瘓。若題目是高位「頸椎」損傷（如 C3 以上），此選項才可能是
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