113年:醫學一(1)

下列何者不參與形成坐骨肛門窩(ischioanal fossa)的邊界(boundary)?

A閉孔外肌(obturator externus)
B坐骨粗隆(ischial tuberosity)
C臀大肌(gluteus maximus)
D薦骨粗隆韌帶(sacrotuberous ligament)

詳細解析

本題觀念:

本題考查 坐骨肛門窩 (Ischioanal fossa) 的解剖邊界結構。這是一個位於肛管兩側、骨盆膈下方的楔形脂肪空間,其解剖邊界是國考常見的考點。考生需熟記其內側、外側、前側及後側的構成結構。

選項分析

  • A. 閉孔外肌(obturator externus)這是正確答案(即不參與邊界的結構)。

    • 坐骨肛門窩的外側壁是由坐骨粗隆 (ischial tuberosity)閉孔內肌 (obturator internus) 及其筋膜所構成。
    • 閉孔外肌位於閉孔膜的前外面,屬於大腿內收肌群深層或臀部深層肌肉,主要負責大腿的外旋,位置在骨盆的外表面,並不參與構成坐骨肛門窩的內壁或邊界。
  • B. 坐骨粗隆(ischial tuberosity)

    • 參與邊界。坐骨粗隆構成坐骨肛門窩的外側壁的一部分(與閉孔內肌共同構成)。
  • C. 臀大肌(gluteus maximus)

    • 參與邊界。臀大肌下緣與薦骨粗隆韌帶共同構成坐骨肛門窩的後界(posterior boundary)。
  • D. 薦骨粗隆韌帶(sacrotuberous ligament)

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