113年:醫學一(1)

對正常的心臟週期而言,在第一心音與第二心音之間,會發生下列何項生理變化?

A心房於此時去極化
B心室容積快速下降
C心房壓力先上升之後下降
D心室壓力維持不變

詳細解析

本題觀念:

本題考查心臟週期 (Cardiac Cycle) 中各個時相的生理變化,特別是第一心音 (S1)第二心音 (S2) 之間所代表的「心室收縮期 (Ventricular Systole)」的血流動力學改變。

  • 第一心音 (S1):房室瓣 (二尖瓣、三尖瓣) 關閉,標誌著心室收縮期的開始。
  • 第二心音 (S2):半月瓣 (主動脈瓣、肺動脈瓣) 關閉,標誌著心室收縮期的結束與舒張期的開始。
  • S1 與 S2 之間:即為心室收縮期 (Systole),包含「等容收縮期 (Isovolumetric contraction)」與「射血期 (Ejection phase)」。

選項分析

  • (A) 心房於此時去極化錯誤

    • 心房去極化對應心電圖上的 P 波。P 波發生在心室收縮之前 (即舒張晚期),觸發心房收縮。
    • S1 發生在 QRS 波群之後 (心室去極化並開始收縮)。因此,S1 與 S2 之間發生的是心室的機械性收縮與再極化 (T波),而非心房去極化。
  • (B) 心室容積快速下降正確

    • 在 S1 (房室瓣關閉) 後,心室壓力急劇上升,當超過主動脈壓時,主動脈瓣打開,進入**快速

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