113年:醫學一(1)
身體對抗急性壓力反應，下列何者敘述最為適當？
A壓力刺激可造成血中促腎上腺皮質素（ACTH）濃度升高，也會同時活化交感神經
B循環中促腎上腺皮質素（ACTH）存在，對於兒茶酚胺類荷爾蒙對心血管的作用具有允許作用（permissive action）
C醣皮質素（glucocorticoid）的升高，是造成壓力反應中脂肪分解作用的主要原因
D切除交感神經的動物，仍可保有完整之對抗壓力反應的能力
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是**人體對抗急性壓力（Acute Stress Response）的生理機制，特別是交感神經系統（SNS）與下視丘-腦垂腺-腎上腺軸（HPA axis）**的協同作用，以及相關荷爾蒙（兒茶酚胺、ACTH、皮質醇）的功能與交互作用。
選項分析
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A. 壓力刺激可造成血中促腎上腺皮質素（ACTH）濃度升高，也會同時活化交感神經
- 正確。
- 急性壓力反應包含兩個主要路徑：
- 快速路徑（SAM軸）：交感神經-腎上腺髓質系統瞬間活化，釋放兒茶酚胺（Epinephrine, Norepinephrine），負責「戰或逃」（Fight-or-Flight）反應。
- 慢速路徑（HPA軸）：下視丘分泌CRH，刺激腦垂腺前葉分泌ACTH，進而使腎上腺皮質分泌醣皮質素（Cortisol）。
- 這兩者在壓力下是同時（或緊接）被啟動的，因此敘述最為適當。
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B. 循環中促腎上腺皮質素（ACTH）存在，對於兒茶酚胺類荷爾蒙對心血管的作用具有允許作用（permissive action）
- 錯誤。
- 具有「允許作用（Permissive action）」的是**醣皮質素（Gluc
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