109年:專師通論
60歲王太太與先生同住，近期診斷乳癌第三期，目前接受第八次的化學治療，她經歷相當大的毒性影響。王太太向專科護理師表達不願意繼續接受治療，經醫師與王太太、王先生充分討論下，王太太仍表明不願意接受任何治療，下列敘述何者最為適當?
A尊重病人的自主權和決定，應立即停止化療
B鼓勵病人還有四次化學治療就完成此次療程，為了先生、家人，繼續忍耐一下，有很高的成功機會
C先暫停化學治療，並開始放射性治療，待毒性影響減小，再開始化學治療
D請醫師針對病人症狀開立緩解藥物，減少毒性影響，可以好好休息，繼續完成療程
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於「病人自主權」(patient autonomy) 的倫理原則，強調患者在具備決策能力（decision-making capacity）且已充分獲得資訊後，有權拒絕醫療建議，即使該建議對延長生命或治癒疾病至關重要。此概念在腫瘤病人面臨高毒性化療時尤其重要，醫護人員須在尊重其價值觀與選擇的前提下，透過充分溝通支持病人決定。
選項分析
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選項A
尊重並立即停止化療，符合病人已取得資訊、能判斷利弊並表明不願接受任何治療之意願，屬於醫學倫理中「自主權」的消極權利(negative right)：有權拒絕他人強加的醫療行動。若病人已被評估為具備決策能力，應記錄並遵從其拒絕治療之決定(naxlex.com)。 -
選項B
以「為了先生、家人」及承諾高成功率來勸說繼續化療，明顯帶有說服與壓力，侵犯患者依照自身價值觀決定醫療的自由，屬於「父權主義」(paternalism)，違反病人自主權原則([ethicsmeducation.com](https://ww
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