113年:醫學二(1)
有關 β-內醯胺酶抑制劑(β-lactamase inhibitor)之敘述,下列何者最適當?
A具有高度殺菌活性(bactericidal activity)
B為窄效型(narrow spectrum)抑制細胞壁生合成之抗生素
C與青黴素(penicillin)合併使用可達到藥物協同作用(synergistic effect)
D可用於治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus )
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查 β-內醯胺酶抑制劑(β-lactamase inhibitors) 的藥理機制、抗菌活性及其臨床應用原則。特別是該類藥物與 β-lactam 抗生素(如 Penicillins)併用時的交互作用機制。
選項分析
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A. 具有高度殺菌活性(bactericidal activity)
- 錯誤。大多數 β-內醯胺酶抑制劑(如 Clavulanic acid、Tazobactam)本身的抗菌活性極弱,甚至沒有顯著的殺菌能力。它們的主要結構雖然類似 β-lactam,但設計目的是為了結合並抑制細菌產生的 β-lactamase,而非直接殺死細菌。
- 例外補充:Sulbactam 對少數細菌(如 Acinetobacter baumannii)具有內生性抗菌活性,但整體而言,該類藥物不被視為具有「高度」殺菌活性的單方抗生素。
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B. 為窄效型(narrow spectrum)抑制細胞壁生合成之抗生素
- 錯誤。雖然它們的化學結構含有 β-lactam 環,且機制上屬於自殺型抑制劑(suicide inhibitors),但它們的主要藥理作用 不是 作為抗生素來抑制細胞壁合成(即不直接結合 PBP 導致細菌死亡),而是抑制水解酶。因此,將其
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