113年:醫學二(1)
下列何者屬於 IgE 介導的第一型過敏反應疾病？
A麩質病（celiac disease）
B血清病（serum sickness）
C過敏性鼻結膜炎（allergic rhinoconjunctivitis）
D過敏性接觸性皮膚炎（allergic contact dermatitis）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是 Gell and Coombs 過敏反應分類（Hypersensitivity Classification）。這是一項基礎免疫學與臨床醫學的核心知識，醫師必須能夠區分四型過敏反應的病理機制及其代表性疾病。
第一型過敏反應 (Type I Hypersensitivity) 的特徵為：
- 介導物質：IgE 抗體。
- 作用細胞：肥大細胞 (Mast cells)、嗜鹼性球 (Basophils)。
- 機制：抗原與肥大細胞表面的 IgE 結合，導致細胞去顆粒化 (degranulation)，釋放組織胺 (histamine) 等發炎物質，引起血管擴張、平滑肌收縮等急性反應。
- 反應時間：極快 (Immediate)，接觸過敏原後數分鐘至一小時內發生。
選項分析
- A. 麩質病（Celiac disease）：錯誤。
- 分類：主要屬於 第四型過敏反應 (Type IV Hypersensitivity) 兼具自體免疫特質。
- 機制：這是一種對麥麩 (Gluten) 中的麩質蛋白 (Gliadin) 產生的 T 細胞介導的免疫反應。它會導致小腸絨毛萎縮和吸收不良。雖然體內可能檢測到抗體 (如 An
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