113年:醫學二(1)

下列有關血吸蟲(blood flukes)之致病機制敘述,何者最適當?

A曼森血吸蟲( Schistosoma mansoni )成蟲主要寄生於人體之膀胱靜脈叢
B埃及血吸蟲( Schistosoma haematobium )成蟲主要寄生於人體之腸繫膜靜脈叢
C血吸蟲蟲卵經血流、異位陷入(ectopic trapped)腎臟而導致肉芽腫(granuloma)
D日本血吸蟲( Schistosoma japonicum )成蟲之每日產卵量(egg deposition)最多可超過3000 顆

詳細解析

本題觀念:

本題考查血吸蟲(Schistosoma)的基礎寄生蟲學知識,重點在於不同物種的寄生部位產卵量及其相關的致病機制。

選項分析

  • A. 曼森血吸蟲(Schistosoma mansoni)成蟲主要寄生於人體之膀胱靜脈叢 - 錯誤

    • 解析:曼森血吸蟲成蟲主要寄生於下腸繫膜靜脈叢(inferior mesenteric veins),其蟲卵主要隨糞便排出,病變主要位於大腸及肝臟。寄生於膀胱靜脈叢的是埃及血吸蟲。
  • B. 埃及血吸蟲(Schistosoma haematobium)成蟲主要寄生於人體之腸繫膜靜脈叢 - 錯誤

    • 解析:埃及血吸蟲成蟲主要寄生於膀胱靜脈叢(vesical venous plexus),其蟲卵主要隨尿液排出,病變主要位於膀胱及輸尿管,與血尿及膀胱癌有關。
  • C. 血吸蟲蟲卵經血流、異位陷入(ectopic trapped)腎臟而導致肉芽腫(granuloma) - 不適當

    • 解析:雖然血吸蟲致病的主因確實是蟲卵引起的肉芽腫反應(Granuloma),但其主要發生部位取決於成蟲寄生位置。
      • 曼森與日本血吸蟲:蟲卵主要隨血流沈積於肝臟(導致門脈高壓、

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