下列何者為肺囊蟲肺炎（pneumocystis pneumonia）之首選治療藥物組合？

本題觀念：

本題考查的是 肺囊蟲肺炎 (Pneumocystis jirovecii pneumonia, PJP 或 PCP) 的標準藥物治療策略。PJP 是一種由 Pneumocystis jirovecii（過去稱為 Pneumocystis carinii）引起的伺機性黴菌感染，最常發生於愛滋病患者（CD4 < 200 cells/μL）或其他免疫功能低下者（如器官移植、長期使用類固醇）。

選項分析

• A. trimethoprim - sulfamethoxazole (正確答案)

  • 解析：這是 PJP 的首選治療藥物（Drug of Choice），簡稱 TMP-SMX 或 Co-trimoxazole。
  • 機轉：這兩種藥物協同作用，分別阻斷葉酸合成途徑中的不同步驟（Sulfamethoxazole 抑制二氫葉酸合成酶，Trimethoprim 抑制二氫葉酸還原酶），從而干擾病原體的 DNA 合成。
  • 地位：無論是愛滋病患者還是非愛滋病免疫低下患者，TMP-SMX 均為第一線治療藥物，且也是預防性投藥的首選。

• B. vancomycin - gentamicin

  • 解析：錯誤。

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