113年:醫學二(1)

有關 erythropoietin 之敘述,下列何者錯誤?

A人體貧血時 erythropoietin 合成會增加
B用於慢性腎疾和部分化療引發之貧血患者
C會產生血栓的副作用
D高血壓控制不良之患者可使用

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是紅血球生成素 (Erythropoietin, EPO) 的生理調節臨床適應症副作用以及禁忌症。EPO 是一種主要由腎臟(腎皮質間質細胞)製造的醣蛋白荷爾蒙,其主要功能是刺激骨髓中的紅血球前驅細胞分化與增生。

選項分析

  • A. 人體貧血時 erythropoietin 合成會增加 (正確)

    • 生理機制:EPO 的生成受到氧氣濃度的嚴格調控。當人體貧血或處於缺氧狀態時,腎臟組織內的氧分壓下降,促使缺氧誘導因子 (HIF-1α) 穩定並轉移至細胞核,啟動 EPO 基因的轉錄。因此,在腎功能正常的生理狀態下,貧血確實會刺激 EPO 合成增加,以補償周邊組織的缺氧。
  • B. 用於慢性腎疾和部分化療引發之貧血患者 (正確)

    • 臨床適應症:外源性 EPO (Erythropoiesis-Stimulating Agents, ESAs) 的兩大主要適應症正是:
      1. 慢性腎臟病 (CKD) 引起的貧血:因為腎衰竭導致內源性 EPO 生成不足。
      2. 癌症化療引起的貧血:特別是用於非骨髓性惡性腫瘤且計畫進行緩和性化療的患者,目的是減少輸血需求。
  • **C. 會產生血栓的副作用

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