長期使用類固醇，會導致醫源性庫欣氏症候群（iatrogenic Cushing syndrome），下 列何者是比較少出現的症狀？

本題觀念：

本題考查的是**醫源性庫欣氏症候群（Iatrogenic Cushing syndrome）**的臨床表現，特別是長期使用糖皮質類固醇（Glucocorticoids）後的代謝與生理變化。核心在於區分糖皮質類固醇過量（Cushing syndrome）與不足（Adrenal insufficiency）的生理效應差異，以及醫源性與內源性庫欣氏症候群在雄性素（Androgen）表現上的不同。

選項分析

• A. 月亮臉 (Moon face)：常見。
  • 這是庫欣氏症候群最經典的特徵之一。糖皮質類固醇會導致脂肪重新分布（Lipodystrophy），脂肪傾向堆積在臉部（月亮臉）、頸背部（水牛肩）及鎖骨上窩。這是長期使用類固醇的典型表現。
• B. 軀幹肥胖 (Truncal obesity)：常見。
  • 同樣源於脂肪重新分布的效應。脂肪會堆積在腹部與軀幹，但四肢的皮下脂肪反而會減少（加上肌肉萎縮），形成典型的「中心性肥胖」（Central obesity）。
• C. 多毛 (Hirsutism)：可能出現（需與多毛症區分，但仍屬相關症狀）。
  • 這是一個重要的鑑別點。在內源性庫欣氏症候群（如腎上腺腫瘤或腦下垂體腫瘤），由於ACTH刺激或腫瘤同時分泌

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