下列藥物中，何者不能抑制 IL-1 訊息傳遞路徑，因此無法用於治療關節炎？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於抗風濕藥物（DMARDs）及生物製劑之作用機轉（Mechanism of Action）的掌握，特別是針對 Interleukin-1 (IL-1) 訊息傳遞路徑的抑制劑與其他機轉藥物（如 PDE4 抑制劑）的區辨。

選項分析

• A. apremilast：正確答案。
  • 機轉：Apremilast 是一種口服的小分子 Phosphodiesterase 4 (PDE4) 抑制劑。它透過抑制 PDE4 酵素，使細胞內 cAMP (cyclic adenosine monophosphate) 濃度上升，進而活化 Protein Kinase A (PKA)，最終調節發炎細胞激素的表現（如下降 TNF-α, IL-23, IL-17 等，並可能上升抗發炎的 IL-10）。
  • 與 IL-1 的關係：它並非直接針對 IL-1 訊息傳遞路徑（如 IL-1 配體或受體）進行阻斷的藥物。
  • 治療用途：雖然題目後半段敘述「無法用於治療關節炎」稍顯語意模糊（因為 Apremilast 實際上已獲准用於治療乾癬性關節炎 Psoriatic Arthritis），但就「是否抑制 IL-1 訊息路徑」這一

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