113年:醫學二(1)

下列 cyclooxygenase(COX)的抑制藥物中,何者對 COX-2的選擇性最低?

Acelecoxib
Betodolac
Cpiroxicam
Dmeloxicam

詳細解析

本題觀念:

本題考查非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)對環氧化酶(Cyclooxygenase, COX)同功酶 COX-1 與 COX-2 的**選擇性(Selectivity)**差異。

  • COX-1:構成型(Constitutive),負責維持胃黏膜完整性、腎血流與血小板凝集。抑制 COX-1 易導致胃潰瘍、出血等副作用。
  • COX-2:誘導型(Inducible),主要在發炎組織中表現,負責產生發炎性的前列腺素。抑制 COX-2 可產生消炎止痛效果。
  • 藥物分類
    • 高選擇性 COX-2 抑制劑(Coxibs):對 COX-2 抑制作用極強,對 COX-1 影響極小。
    • 偏好性(Preferential)COX-2 抑制劑:對 COX-2 的抑制力強於 COX-1,但仍會部分抑制 COX-1。
    • 非選擇性(Non-selective)COX 抑制劑:同時抑制 COX-1 與 COX-2,通常對 COX-1 的抑制比例較高或相當,因此腸胃道副作用較大。

選項分析

  • A. celecoxib
    • 屬於 Coxibs 類(Sulfonamides 結構),是典型的高選擇性 COX-2 抑制劑。其對 COX-2 的

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