113年:醫學二(1)

下列疾病中,何者一般被認為大部分是與T H2 細胞的作用或反應有關? ①蠕蟲類寄生蟲感染 ②外因性過敏性鼻炎(allergic rhinitis) ③肉芽腫性發炎(granulomatous inflammation)

A①②③
B僅①②
C僅②③
D僅①③

詳細解析

本題觀念

本題考查 T helper 細胞亞型(TH1 vs TH2)的功能區分,特別是哪些疾病或感染過程主要由 TH2 反應主導。理解 TH1/TH2 的免疫調節是免疫學考題的核心。

選項分析

① 蠕蟲類寄生蟲感染(helminth infection)✅ 蠕蟲感染會誘發強烈的 TH2 反應,特徵為:IL-4、IL-5、IL-13 分泌增加、IgE 抗體升高、嗜酸性球(eosinophils)和肥大細胞(mast cells)活化。TH2 反應有助於驅逐蠕蟲,同時也解釋了寄生蟲感染常見嗜酸性球血症(eosinophilia)的機制。

② 外因性過敏性鼻炎(allergic rhinitis)✅ 過敏性鼻炎由吸入性過敏原(花粉、塵蟎等)觸發,屬 Type I 超敏反應(IgE-mediated),本質上是 TH2 主導的免疫病理:

  • TH2 分泌 IL-4(促 IgE class switching)、IL-5(嗜酸性球募集)、IL-13(黏液分泌增加)
  • GATA3 為 TH2 分化的主轉錄因子

③ 肉芽腫性發炎(granulomatous inflammation)❌ 肉芽腫性發炎是 TH1 介導的免疫反應,而非 TH2。TH1 細胞(由 IL-12、IFN-γ 驅動,轉錄因子 T-bet)活化巨噬細胞,使其

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