113年:醫學二(1)

下列何者最不可能為氣胸(pneumothorax)的併發症?

A縱膈腔偏移(shifting)
B肺部瘢痕形成(scarring)
C肺癌(lung cancer)
D肺部積膿(empyema)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是氣胸(Pneumothorax)的 併發症 (Complications)病因 (Etiologies) 之間的區別。 氣胸是指氣體進入肋膜腔(Pleural cavity),造成肺部塌陷。臨床上需區分氣胸發生後會導致的後果(併發症),以及是什麼疾病導致了氣胸(病因)。

選項分析

  • A. 縱膈腔偏移(Shifting)是可能的併發症。

    • 當氣胸演變為 張力性氣胸(Tension Pneumothorax) 時,肋膜腔內的壓力會不斷升高,大於大氣壓力。這股壓力會推擠縱膈腔(Mediastinum)及氣管移向對側(健側)。這會壓迫對側肺部並阻礙靜脈回流,導致休克,是氣胸最緊急且嚴重的併發症之一。
  • B. 肺部瘢痕形成(Scarring)是可能的併發症或治療後遺症。

    • 氣胸發生後,肺臟表面的破口在癒合過程中會產生纖維化組織,即瘢痕(Scarring)。
    • 若氣胸合併感染(膿胸)或血胸,癒合後常導致肋膜纖維化(Pleural fibrosis/thickening),嚴重者形成 Fibrothorax(纖維胸)。
    • 此外,為了預防氣胸復發,臨床常進行 肋膜沾黏術(Pleurodesis),其原理正是利用化

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