60 歲以上長者觀看遠物時視覺功能正常，但閱讀書報卻看不清，最可能是下列何者出問題？

本題觀念：

本題核心觀念為 老花眼 (Presbyopia) 及其病理生理機轉。 題目描述一位 60 歲長者「看遠物正常，但閱讀書報看不清」，這是典型的老花眼臨床表現。老花眼屬於一種生理性的調節異常，主要原因是隨著年齡增長，眼球的調節能力 (Accommodation) 下降，導致看近物時無法有效聚焦。

選項分析

• A. 玻璃體（vitreous body）與虹膜（iris）：

  • 錯誤。
  • 玻璃體主要功能是支撐眼球形狀與維持透光性，其退化常見於飛蚊症 (Floaters) 或玻璃體剝離，與對焦能力無直接關係。
  • 虹膜負責控制瞳孔大小以調節進入眼內的光線量（光反射），雖然調節反射 (Accommodation reflex) 中包含縮瞳 (Miosis)，但虹膜本身並非負責改變屈光度以聚焦的主要構造。

• B. 角膜（cornea）與網膜（retina）：

  • 錯誤。
  • 角膜提供了眼球大部分的屈光力（約 2/3），但其曲率在成年後相對固定，不負責動態對焦（調節）。
  • 視網膜是感光組織，負責接收影像並傳送至大腦。若視網膜出問題（如視網膜剝離、糖尿病視網膜病變），通常會造成視力缺損、暗點或扭曲，且不

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