112年:醫學一(1)

下列有關支氣管樹(bronchial tree)的敘述何者最恰當?

A氣管約在第二胸椎高度處分支為左右主支氣管(main bronchus)
B異物容易進入右主支氣管,因為右主支氣管走向比左邊垂直
C左右主支氣管通常在尚未進入肺臟前,先分支成葉支氣管(lobar bronchus)
D細支氣管(bronchiole)管壁一般含有軟骨,用以維持呼吸道結構

詳細解析

本題觀念:

本題考查氣管與支氣管樹 (Tracheobronchial Tree) 的解剖構造,重點在於氣管分叉的高度、左右主支氣管的結構差異(角度、長度、管徑)及其臨床意義(異物吸入)、以及氣管與細支氣管的組織學特徵(軟骨的有無)。

選項分析

  • A: 氣管約在第二胸椎高度處分支為左右主支氣管(main bronchus)

    • 錯誤
    • 氣管分叉處稱為隆突 (Carina)。在解剖位置上,氣管分叉通常位於胸骨角 (Sternal angle, Angle of Louis) 的高度,對應到後方的脊椎約為第 4 或第 5 胸椎 (T4-T5) 之間,而非第二胸椎 (T2)。T2 高度通常對應胸骨切跡 (Suprasternal notch)。
  • B: 異物容易進入右主支氣管,因為右主支氣管走向比左邊垂直

    • 正確
    • 右主支氣管的特徵為:較粗 (Wider)、較短 (Shorter)、較垂直 (More vertical)(與氣管中線夾角約 25 度)。
    • 左主支氣管的特徵為:較細、較長、走向較水平(與氣管中線夾角約 45 度,因需跨過心臟)。
    • 因此,吸入的異物(Foreign bo

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