112年:醫學一(1)
膝關節的內側半月板(medial meniscus)受傷時,下列何者最可能同時受損?
A髂脛束(iliotibial tract)
B膕肌肌腱(tendon of popliteus muscle)
C脛側副韌帶(tibial collateral ligament)
D腓側副韌帶(fibular collateral ligament)
詳細解析
本題觀念:
本題主要考測膝關節的解剖構造關係,特別是半月板(meniscus)與周圍韌帶的連接情形。這直接影響到臨床上膝關節受傷時的連帶損傷機制。
選項分析
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A. 髂脛束(iliotibial tract):
- 錯誤。髂脛束位於大腿與膝關節的外側,附著於脛骨外髁的 Gerdy's tubercle。它與內側半月板沒有解剖構造上的直接連接,因此內側半月板受傷時,髂脛束通常不會同時受損。
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B. 膕肌肌腱(tendon of popliteus muscle):
- 錯誤。膕肌肌腱位於膝關節的外側與後方。它的重要解剖特徵是穿過外側半月板與腓側副韌帶(LCL)之間。事實上,正是膕肌肌腱的存在,將外側半月板與 LCL 分隔開來,使得外側半月板不像內側半月板那樣被韌帶緊緊拉住,因而活動度較高。
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C. 脛側副韌帶(tibial collateral ligament, MCL):
- 正确。脛側副韌帶(又稱內側副韌帶)的深層纖維(deep fibers)與**內側半月板(medial meniscus)**的邊緣緊密相連(fused)。
- 這種解剖上的緊密連接導致內側半月板的活動度(mobility)受到限制。
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