112年:醫學一(1)

發育正常的胚胎至第幾週時,會發生生理性臍疝(physiological umbilical herniation)?

A第六週
B第八週
C第十週
D第十二週

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是中腸(Midgut)發育過程中的關鍵時間點,特別是**生理性臍疝(Physiological Umbilical Herniation)**的發生時機。

在胚胎發育過程中,由於肝臟和腎臟的快速生長,導致腹腔空間暫時不足以容納快速延長的中腸環(midgut loop)。因此,腸道會暫時性地經由臍環(umbilical ring)進入臍帶中的胚外體腔(extraembryonic coelom),這個現象稱為生理性臍疝。

選項分析

  • A. 第六週(正確答案)

    • 依據權威胚胎學教科書(如 Langman's Medical Embryology),生理性臍疝發生於胚胎發育第 6 週。此時,原發性腸環(primary intestinal loop)因腹腔空間不足而進入臍帶。在疝氣過程中,中腸會以腸繫膜上動脈(SMA)為軸心,逆時針旋轉 90 度。
  • B. 第八週

    • 在第 8 週時,腸道仍位於臍帶內的胚外體腔中,處於生理性疝氣的持續階段,並非「開始發生」的時間點,也不是「返回」的時間點。
  • C. 第十週

    • 第 10 週是生理性臍疝**開始復位(reduction)**回到腹腔的時間點。此時,隨著腹腔空間變大,腸道開始縮回腹腔。在返回過程

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