眼震（nystagmus）常被用以反映 vestibular system的反射功能。但眼震通常被定義為在頭部轉動後為抵抗眼球位置的慣性，而拉往與頭部轉動的方向相同的急速眼球運動。而眼震的方向和兩耳水平半規管內之淋巴液流動方向通常是相反的。在檢查時可使受測者挺直坐下，以水平軸為基準使其頭部向下偏約 30度，將冷水注入受測者的左耳，其眼震的方向最可能是下列何項？

本題觀念：

本題考查前庭眼反射 (Vestibulo-ocular reflex, VOR) 的生理機制，特別是溫差測驗 (Caloric test) 的原理與眼震 (Nystagmus) 方向的判斷。核心記憶口訣為 COWS (Cold Opposite, Warm Same)。

選項分析

• A. 向左：

  • 錯誤。根據 COWS 原則，溫水 (Warm) 灌入左耳才會導致眼震快相向同側 (Left, Same)。冷水 (Cold) 灌入左耳應產生向對側的眼震。
  • 此外，若是頭部位置導致水平半規管的壺腹 (Ampulla) 處於低位（如俯臥或頭下垂 120 度），對流方向改變，冷水才可能引起向同側眼震，但題目設定為「挺直坐下，頭部向下偏約 30 度」，此姿勢主要用於將水平半規管置於水平面（通常用於旋轉椅測試），若依據標準溫差反應邏輯，不應選同側。

• B. 向右：

  • 正確。
  • 生理機制：冷水注入左耳，會冷卻左側水平半規管內的內淋巴液，使其密度增加而下沉。在標準測試姿勢（或題目預設的有效刺激姿勢）下，這會導致內淋巴液產生離壺腹流動 (Ampullofugal flow)。
  • 神經反應：離壺腹流動對

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