112年:醫學一(1)

增加 baroreceptor discharges 會導致下列何種生理變化?

A心跳速率減緩(bradycardia)
B心搏量(stroke volume)增加
C抑制心臟交感神經活性,但不影響心臟副交感神經活性
D抑制心臟副交感神經活性,但不影響心臟交感神經活性

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是壓力受器反射 (Baroreceptor reflex) 的生理機制。這是一個維持短期血壓穩定的負回饋控制系統。

當動脈血壓上升時,位於頸動脈竇 (Carotid sinus) 和主動脈弓 (Aortic arch) 的壓力受器 (Baroreceptors) 會受到血管壁擴張的牽扯,導致其傳入神經的放電頻率 (firing rate/discharges) 增加。這些訊號傳入腦幹後,會引發一連串的自律神經調節,目的是降低血壓以回復恆定。

選項分析:

  • A. 心跳速率減緩(bradycardia)正確

    • 壓力受器放電增加(代表血壓過高)訊號傳至延腦的孤束核 (NTS)。
    • NTS 會興奮副交感神經核(如迷走神經背核與疑核),使迷走神經活性增加,釋放乙醯膽鹼 (ACh) 作用於心臟 M2 受體,導致心跳變慢。
    • 同時,NTS 會抑制交感神經中樞 (RVLM),減少交感神經對 SA node 的刺激。
    • 綜合結果產生反射性心搏過緩 (Reflex bradycardia)。
  • B. 心搏量(stroke volume)增加錯誤

    • 為了降低過高的血壓,反射機制會試圖減少心輸

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