112年:醫學一(1)

血液容積大量增加後最可能導致下列何種現象?

A心室舒張末期容積上升,心搏量增加
B心室舒張末期容積上升,心搏量減少
C心室舒張末期容積降低,心搏量增加
D心室舒張末期容積降低,心搏量減少

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗心臟生理學中的 法蘭克-史達林定律 (Frank-Starling Law) 以及前負荷 (Preload) 對心輸出量的影響。核心概念在於靜脈回流 (Venous Return)、心室舒張末期容積 (End-Diastolic Volume, EDV) 與心搏量 (Stroke Volume, SV) 之間的生理連動關係。

選項分析

  • A. 心室舒張末期容積上升,心搏量增加 (正確答案)
    • 機轉解析
      1. 血液容積增加 (Hypervolemia):當循環系統中的血液總量大量增加時,平均體循環填充壓 (Mean Systemic Filling Pressure) 上升,驅動更多血液回流至心臟,導致靜脈回流 (Venous Return) 增加
      2. 前負荷增加 (Increased Preload):靜脈回流增加會使心室在舒張期填充更多的血液,直接導致心室舒張末期容積 (EDV) 上升
      3. 法蘭克-史達林機制 (Frank-Starling Mechanism):根據此定律,在生理限度內,心肌纖維被拉伸得越長(即 EDV 越大),其收縮力就越強。因此,增加的 EDV 會引發更強力的心室收縮,

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