一個 5歲小男孩被診斷出細菌性肺炎，從檢體培養出主要具有 alpha 溶血能力、觸酶（ catalase ）陰性，且帶有莢膜（ capsule）的細菌，最可能是下列何種細菌？

本題觀念

本題考查細菌性肺炎常見致病菌的實驗室鑑定特徵，重點在於革蘭氏陽性球菌（Gram-positive cocci）的生化鑑別，特別是溶血反應（Hemolysis）、**觸酶試驗（Catalase test）以及莢膜（Capsule）**的存在與否。這是在臨床微生物學中區分鏈球菌屬（Streptococcus）與葡萄球菌屬（Staphylococcus）及其亞種的核心流程。

選項分析

• 選項A：化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）

  • 錯誤。
  • 溶血反應：主要呈現 Beta-溶血（$\beta$-hemolysis），即菌落周圍有完全透明的溶血環，而非題目描述的 Alpha-溶血（$\alpha$-hemolysis，草綠色溶血）。
  • 觸酶試驗：陰性（符合題目）。
  • 莢膜：部分菌株有玻尿酸（Hyaluronic acid）莢膜。
  • 排除原因：溶血型態不符。

• 選項B：肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）

  • 正確。
  • 溶血反應：在血液培養基上呈現 **Alpha-溶血（$\alpha$-hemolys

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