112年:醫學二(1)

有關砂眼的敘述,下列何者最不適當?

A通常由血清型( serovars ) A, B, Ba, C 砂眼披衣菌(Chlamydia trachomatis)感染造成
B最嚴重會導致角膜結痂,並可能造成失明的併發症
C除了眼睛分泌物,亦可透過帶菌的呼吸道飛沫或糞便傳染
D症狀消除後一般即可痊癒,不會再復發

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 砂眼(Trachoma) 的病原學、病理機轉、傳染途徑及自然病程。核心觀念在於理解砂眼致盲的機轉並非單次感染,而是**反覆感染(Repeated/Recurrent infection)**導致的慢性發炎與結疤。

選項分析

  • 選項A:通常由血清型(serovars)A, B, Ba, C 砂眼披衣菌(Chlamydia trachomatis)感染造成

    • 正確(適當)Chlamydia trachomatis 的血清型 A、B、Ba、C 是引起砂眼(Trachoma)的主要病原體。
    • 補充:血清型 D-K 主要引起成人包涵體結膜炎(Adult Inclusion Conjunctivitis)及生殖道感染;L1-L3 則引起性花柳性淋巴肉芽腫(LGV)。
  • 選項B:最嚴重會導致角膜結痂,並可能造成失明的併發症

    • 正確(適當)。砂眼是全球主要的可預防性致盲傳染病。其病程從活動性砂眼(濾泡性結膜炎)進展至結膜結疤(TS),進而導致眼瞼內翻(Entropion)和倒睫(Trichiasis),倒插的睫毛反覆摩擦角膜,最終引起角膜混濁(Corneal opacity)而失明。
  • 選項C:除了眼睛分泌物,亦可透過帶菌的呼吸道飛沫或糞便傳染

    • *正確(適當)

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