112年:醫學二(1)

關於退伍軍人菌屬(Legionella)的敘述,下列何者最不適當?

A雖為革蘭氏陰性( Gram-negative )桿菌,但不易以常規染劑染色
B為兼性細胞內寄生菌,可寄生在宿主巨噬細胞( macrophage )內並繁殖
C主要存在水域環境,如天然湖泊及人工的供水系統內
D對生長條件不挑剔,可使用血培養基( blood agar )加以培養分離

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 退伍軍人菌(Legionella 的微生物學特性,特別著重於其 培養條件(Culture requirements)、染色特性、宿主交互作用及環境棲息地。這是一個典型的微生物學考題,重點在於辨別該菌是否為「苛求菌(fastidious bacteria)」以及其特殊的營養需求。

選項分析

  • 選項A:雖為革蘭氏陰性( Gram-negative )桿菌,但不易以常規染劑染色

    • 正確Legionella 在分類上屬於革蘭氏陰性桿菌,但由於其細胞壁獨特的脂多醣(LPS)結構及細胞內寄生的特性,使用傳統革蘭氏染色法(Gram stain)通常染色效果不佳(stains poorly),呈現淡淡的粉紅色或幾乎看不到。
    • 補充:臨床上若需在組織切片中觀察,常需改用 鍍銀染色法(Silver stain,如 Dieterle stain) 或使用直接免疫螢光抗體法(DFA)才能清晰辨識。
  • 選項B:為兼性細胞內寄生菌,可寄生在宿主巨噬細胞( macrophage )內並繁殖

    • 正確Legionella兼性細胞內寄生菌(facultative intracellular parasite)。在人體感染時,它會被肺泡巨噬細胞吞噬,但能抑

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