下肢間膈腔症候群(compartment Syndrome)相關徵象之評估與處置，下列何者正確?

本題觀念：

下肢間膈腔症候群（compartment syndrome）是由筋膜間隔內壓力過高造成肌肉與神經缺血的急重症，若未及時減壓，4小時內就可能造成不可逆的組織壞死。此外，缺血再灌注後可能引發橫紋肌溶解（rhabdomyolysis），進而造成急性腎臟損傷（acute kidney injury, AKI）。

選項分析

• 選項A 無脈搏為此症候群之早期徵象
  臨床上，脈搏消失（pulselessness）並非早期徵象，反而是晚期才會出現的警訊。早期最可靠的體徵為“pain out of proportion”及被動牽拉時之劇痛，而脈搏通常在筋膜壓力超過動脈壓力前仍可保留，故利用有無脈搏來排除或診斷腔症候群皆不可靠，容易延誤治療時機 (hawaii.edu)。

• 選項B 提供冷敷可緩解肢體的嚴重腫脹感
  冷敷會造成血管收縮，進一步降低區域血流量，不僅無助於緩解筋膜內壓，反而可能促使缺血惡化。對於高風險患者，應移除任何緊繃包紮，將患肢置於心臟水平或略低，不建議使用冷敷或高度抬高 ([facrea.urosario.edu.co](https://facrea.urosario.ed

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