53歲男性，血型O型，罹患B型肝炎、早期肝癌合併肝硬化。下列哪一位最不適宜為活體捐贈者?

本題觀念

活體捐贈肝移植中，評估捐贈者安全性的關鍵包括：ABO血型相容性、肝組織脂肪含量、捐贈後剩餘肝體積（remnant liver volume, RLV）以及捐贈者年齡等生理條件。

選項分析

• 選項A：血型為B型
  活體肝移植通常要求ABO-identical或ABO-compatible捐贈者，以降低急性排斥風險；ABO-incompatible屬相對禁忌，但可透過rituximab脫敏、血漿置換等方式在部分中心成功實施，不算最絕對的排除條件 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B：肝切片顯示，肝細胞脂肪含量為50%
  大多數中心認為macrovesicular steatosis超過20–30%即為禁忌，因高脂肪含量大幅降低肝臟再生能力並增加術後肝衰竭風險。50%遠超可接受上限，最不適宜｡ (hbsn.amegroups.org)

• 選項C：預估捐贈後，捐贈者剩餘的肝臟大小為原來整個肝臟的40%
  為保障捐贈者安全，re

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